Online Application Form Durali Janata Prabidhik Shikshyalaya Butwal-13, Jeetgadhi, Rupandehi Contact No 071445377, 986-6859026, 9803091399, 9821939807 Online Application Form Application Type (आवेदककाे प्रकार) *Open Quota (खुल्ला काेटा)Lakshit Barga Quota (लक्षित वर्ग काेटा)Pre-diploma/TSLC Quota (प्रि डिप्लाेमा/टीएसएलसी काेटा)Choose Academic Program *PCL Medical LAB Technology-3 yearsPre-Diploma in Agriculture (Plant Science)-18 MonthsPre-Diploma in Veterinari Science- 18 MonthsBank Diposit Slip (बैंक भाैचर) *एभरेष्ट बैंक बुटवल शाखाकाे खाता नं. ००४००१०५२००२२३ मा रकम जम्मा गरेकाे स्कान भाैचर वा ई-सेवा आइडी ९८५७०२०९५७ मा रकम राखी भाैचरकाे स्क्रिन सट गरी राख्नुहाेस् ।Photo (फाेटाे राख्नुहाेस्) *हालसालै खिचेकाे 35mmx45mm काे फाेटाे राख्नुहाेस् । पासपाेर्ट साइजकाे हालसालै खिचिएकाे दुबै कान प्रष्ट देखिने आवेदककाे नाम थरपहिलाे नाम *बिचकाे नाम (भएमा) थर * Applicant Name (Capital Letter)First Name *Middle Name Last Name * Date of Birth (जन्ममिति) बि.सं.मासाल *२०६२२०६१२०६०२०५९२०५८२०५७२०५६२०५५२०५४२०५३२०५२२०५१२०५०२०४९२०४८२०४७२०४६२०४५२०४४२०४३२०४२२०४१२०४०महिना *बंशाखजेष्ठअसारश्रावणभाद्रअसाेजकार्तिकमंसिरपुषमाघफाल्गुणचैत्रगते *१२३४५६७८९१०१११२१३१४१५१६१७१८१९२०२१२२२३२४२५२६२७२८२९३०३१३२Date of Birth in A.D. *बुबाकाे पुरा नाम थर *नेपालीमाFather's Name *In Englishआमाकाे पुरा नाम थर *नेपालीमाMother's Name *In English स्थायी ठेगानाप्रदेश नं. *प्रदेश नं. १प्रदेश नं. २बाग्मतीगण्डकीप्रदेश नं. ५कर्णालीसुदूर पश्चिमजिल्ला *गाउँपालिका/नगरपालिकाकाे नाम *स्थानीय तह अनुसारवडा नं. *टाेल/मार्ग सम्पर्क नं. *ई-मेल लिङ्ग *महिलापुरुषअन्यधर्म *हिन्दुबाैद्धमुश्लिमक्रिश्चियनअन्यजातजातिकाे नाम * आवश्यक शैक्षिक याेग्यताकाे विवरणशैक्षिक याेग्यता *एस.एल.सी.एस.इ.ई.टि.एस.एल.सी.अध्ययन गरेकाे शैक्षिक संस्थाकाे नाम *आफुले अध्ययन गरेकाे बिद्याल/कलेजकाे नाम लेख्नेविद्यालकाे प्रकार *सरकारीसामूदायिकनीजि वा बाेर्डिङ्ग स्कुलउर्त्तीण साल *सिम्बल नं. *श्रेणी *कुल प्राप्ताङ्क *प्रतिशत * ग्रेडिङ्ग नतिजाकाे हकमाअंग्रजी गणित विज्ञान समग्र GPA फाराम भर्दा संलग्न गर्नुपर्ने कागजातहरु *नागरिकता वा जन्मदर्ताकाे प्रमाण पत्रप्रतिलिपि *Citizenship or Date of Birth Certificate Scan File एस.एल.सी./एस.इ.ई./टि.एस.एल.सी.काे प्रवेश पत्रप्रवेश पत्रकाे प्रतिलिपी Please Scan File *एस.एल.सी./एस.इ.ई./टि.एस.एल.सी.काे मार्कसिटकाे प्रतिलिपिमार्कसिटकाे प्रतिलिपि *Please Scan File *एस.एल.सी./एस.इ.ई./टि.एस.एल.सी.चारित्रिक प्रमाण पत्रकाे प्रतिलिपिचारित्रिक प्रमाण पत्रकाे प्रतिलिपि *Please Character Scan File माईग्रेसन र समकक्षताको प्रतिलिपी (नेपाल सरकारको एस.एल.सी. वोर्ड बाहेकका अन्य वोर्डबाट उत्तीर्णहरुका लागि)प्रतिलिपि लक्षितवर्गकाे लागि विद्यालकाे पत्रस्थानिय तह वा सम्बन्धित निकायकाे पत्रजातजाति खुल्ने पत्रअन्य कागजात अन्य कागजात अन्य कागजात आवेदककाे हस्ताक्षर *आवेदन पेश गरेकाे मिति * VerificationPlease enter any two digits *Example: 12This box is for spam protection - <strong>please leave it blank</strong>: